La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) aprobó un nuevo tratamiento de inmunoglobulina subcutánea (inyección). Puede aplicarse en forma domiciliaria una vez al mes para las enfermedades de inmunodeficiencias primarias (de origen genético). O ciertos tipos de secundarias como la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el mieloma múltiple. inmunodeficiencias tratamiento
“Las inmunodeficiencias primarias comprenden alrededor de 450 enfermedades, generalmente de origen genético y obedecen a defectos genéticos moleculares. Dentro de estas, una amplia mayoría tiene defectuosa capacidad para formar anticuerpos”, explicó Matías Oleastro. Es el jefe de Inmunología Clínica del Servicio de Inmunología y Reumatología del Hospital de Pediatría Garrahan.
Continuó al decir que “Allí es donde aparece la indicación de suplementar a estos pacientes con gammaglobulina humana normal”. Según el especialista, “en Argentina, hay subregistros de pacientes con inmunodeficiencias primarias (IDP), ya que aún hay personas subdiagnosticadas. No obstante, hay una incidencia de inmunodeficiencia primaria de 1 paciente cada 2 mil o 5 mil individuos, no es algo tan infrecuente”.
Oleastro indicó que “se calcula que entre el 60 y 70% de las personas con inmunodeficiencias primarias tendrían indicación de reemplazo con gammaglobulina”. La terapia de reemplazo con gamaglobulina humana normal representa un pilar fundamental en el tratamiento de estos pacientes”.
Las inmunodeficiencias secundarias (IDS) se presentan en aquellos individuos cuyo sistema inmunológico está debilitado como resultado de una enfermedad o de un procedimiento terapéutico. Aquí también los anticuerpos son insuficientes o están deteriorados, con lo cual el riesgo de infecciones y hospitalizaciones es elevado.
“En este segundo caso, las causas más comunes se relacionan con tratamientos inmunosupresores. Ciertas medicaciones no inmunosupresoras generan hipogamaglobulinemia o con tratamientos para el cáncer o alguna afección maligna en la sangre, entre otros”, indicó Oleastro.
El especialista detalló el tratamiento para ambos tipos de inmunodeficiencias. “Por un lado, en la profilaxis y en el abordaje de las infecciones mediante el uso de antibióticos. Por otro, en la aplicación de terapias sustitutivas de inmunoglobulina que se realizaban en forma intravenosa en un hospital. Había un intervalo de 3 a 4 semanas, o de forma subcutánea con infusiones semanales domiciliarias”.
El nuevo tratamiento consiste en inmunoglobulina humana normal 10% e hialuronidasa humana recombinante (también conocida como ‘gammaglobulina facilitada’). Se fabrica a partir de plasma humano. Las inmunoglobulinas, también conocidas como anticuerpos, son parte del sistema inmunológico (las defensas naturales del cuerpo) y ayudan al organismo a combatir las infecciones.
La hialuronidasa humana recombinante (HY) es una sustancia que ayuda a la inmunoglobulina humana normal 10% a llegar a la sangre. Abre temporalmente el espacio subcutáneo. Esto posibilita administrar una cantidad mayor de IG subcutánea, que luego será absorbida en el torrente sanguíneo más rápidamente para ayudar a combatir la infección.
Entre sus beneficios, Oleastro indicó que “se mantiene el hecho de no necesitar accesos venosos. Se brinda la facilidad para obtener mejores concentraciones en sangre y de generar menos reacciones adversas. El gran beneficio es que disminuye el número de pinchazos y la cantidad de aplicaciones por mes”.
Y añadió que “por otro lado, hablar de eficacia tiene que ver con la prevención de los procesos infecciosos. Pero también con la calidad de vida; la nueva opción terapéutica le da al paciente mayor independencia. Le da la posibilidad de hacer la autoadministración en domicilio una vez capacitado. Ya no tiene que recurrir al personal de salud. Todo esto impacta favorablemente en el ausentismo escolar, laboral y en los gastos de transporte”.
